陆晨很开心,成功收获了一点感谢值。



老太婆吃了零食以后,心慌、出冷汗等低血糖的症状也好多了。



回到值班室,陆晨睡不着了。



中途被叫醒,整得他睡意全无。



他索性穿上白大褂,来到办公室。



办公室里空无一人,闵玲老师应该也去休息了。



陆晨坐到电脑前,点开了化验系统。



半夜入院的那个低钾血症的小女孩,血钾已经上升到了2.8mmol/l。



医嘱中,闵玲医生又开了几支钾,早上六点会再复查一次血钾。



趁着自己精力充沛,陆晨便把自己的注意力又集中在“低钾血症”的原因上。



拿出一张空白的a4纸。



陆晨把低钾血症的常见病因,全部写在纸上。



首先,钾的摄入不足。包括禁食或厌食,这在之前已经排除了。



其次,钾的排出增加。



消化液的丢失,包括腹泻、严重长期呕吐及长期胃肠引流术,另外还有皮肤的失钾。



这些也都排除了。



另外,还有肾性失钾。



包括使用利尿剂,氢氯噻嗪、呋塞米等,以及肾脏疾原醛、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素瘤、嗜铬细胞瘤、liddle综合征。



通过患者在县级医院的相关检查,都一一排除了。



最后,就是钾在体内分布异常,包括心衰、肾性浮肿、输液过多、胰岛素作用。



这些好像都不太符合。



陆晨又陷入了沉思。



他不断翻看着患者的病历,同时还用手机在文献库中查看相关论文,试图寻找到蛛丝马迹。



……



时间缓缓流逝。



凌晨四点。



即便依靠着“文献阅读”技能书的超强领悟能力,但他还是没能找到女孩低钾的原因。



难道真的要把她的低钾血症归于找不到原因的“特发性低钾”?



但是不到万不得已,还是要尽量找出低钾的原因。



这毕竟还只是一个十几岁的女生啊!



……



凌晨五点。



陆晨仍旧没有找到低钾血症的病因。



他便回了值班室,准备眯一会儿。



因为六点钟就又要起来测血糖了。



……



凌晨六点。



陆晨睁开眼,穿着白大褂,拿着血糖仪,开始挨个病房的测血糖。



这个时候,大部分患者都醒了。



陆晨要测的血糖有很多。



又开始“戳戳戳”的征程了。



“阿姨,血糖6.2mmol

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