从早上到现在,急诊科至少给患者用了三支利尿剂(呋塞米)!



但是,患者尽然没有排出一滴尿!



这让在场所有人皆是愣了愣。



原本准备离开的陆晨和肖世康,此时也停下了脚步。



“再去看看12床的老大爷!”肖世康沉声道,他实在有些不放心。



于是,陆晨、肖世康和急诊科的范建医生,一起来到了12床的床旁。



……



来到床旁。



陆晨第一时间蹲下身,查看患者的尿袋。



果然,尿袋里只有300l的液体。



“这是咋回事儿啊?”范建喃喃自语,他重新又给患者进行查体,“难道是急性肾衰竭?”



肖世康却是摇摇头,“不太像!患者前两天的尿量是正常的,从昨晚才开始便少,另外,患者的血清肌酐值,虽然有所上升,但是并没有达到严重肾衰的地步。”



不是肾衰,那又会是什么呢?



陆晨站在病床旁,继续查看着患者的病例,陷入了深深的沉思。



“老范,你说,会不会不是心衰啊?”范建突然来了一句。



“不是心衰?”肖世康疑惑道,“那你觉得是什么?”



“比如说肺栓塞?”范建小声道。



患者这几年都是卧床状态,下肢血管血流肯定不会太好,容易形成血栓。



血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,导致气喘、缺氧等表现。。



肖世康皱眉道:“你说的有道理,但是即便是肺栓塞,在患者血压正常、血容量充足的时候,用利尿剂之后,应该也会有尿吧?”



范建挠了挠头,“这么说也是哈。”



这时候,患者家属忍不住询问道:“医生啊,到现在他还是喘,还没有缓解啊,看起来似乎更差了,怎么回事啊,要不要紧啊?”



看得出来,患者家属很害怕了,说话期间,嘴唇都在发抖。



“老头子以前从来都没有犯过心衰啊!怎么这一回这么严重啊?!”



陆晨闻言,眉头深锁。



患者家属这句话,引起了他的注意,这个患者以前都没有犯过心衰?



他的视线看向老大爷,他躺在床上,因为失语和老年痴呆,根本无法表达自己的意思。



难道真的不是心衰吗?



就在陆晨思维飞速运转的同时,系统面板突然弹出了一条提示。



“恭喜,临床思维能力突破!”



与此同时,陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。



这个12床老大爷的所有病历资料,在陆晨的脑海中飞速而过。



短短数秒过后,一切想法,最终汇聚到一起。



当陆晨重新审视患者时,他果然发现了不一样的地方。



……



虽然没有找到患者病因,但是肖世康

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